Что лучше: зубная щетка на батарейке или звуковая электрическая зубная щетка?

Если вы выбираете между вибрирующей зубной щеткой с батарейным питанием и звуковой электрической зубной щеткой, прямой ответ: Звуковая электрическая зубная щетка обычно превосходит базовую осциллирующую модель с батарейным питанием. в устойчивой мощности, постоянстве очистки и долгосрочной ценности. Однако если вы перейдете на перезаряжаемую колебательную модель, уравнение существенно изменится. Осциллирующие перезаряжаемые электрические зубные щетки неоднократно демонстрировали превосходное удаление зубного налета и уменьшение воспаления десен в рецензируемых клинических исследованиях, что поставило их на вершину иерархии эффективности. В разделах ниже подробно объясняется, почему, а клинические данные подтверждают каждое утверждение.

Как на самом деле работают две технологии

Осциллирующие зубные щетки на батарейках

Вибрационная зубная щетка на батарейке оснащена небольшой круглой насадкой на двигателе, приводимом в движение одноразовым элементом типа АА или ААА. Голова вращается вперед и назад в разных направлениях (движение, называемое колебанием), примерно с От 6000 до 8500 колебаний в минуту (ОПМ) . Круглая головка предназначена для индивидуального захвата каждого зуба, сметая налет с поверхности и линии десен посредством прямого механического контакта. Нет гидродинамического эффекта, вызванного пульсацией или вибрацией; очистка полностью зависит от контакта щетины с поверхностью.

По мере того, как батарея разряжается в течение нескольких дней использования, скорость двигателя падает, а это означает, что эффективность очистки постепенно ухудшается, а не остается постоянной на протяжении всего срока службы батареи. Это структурное ограничение всех устройств, работающих на одноразовых батарейках.

Звуковые электрические зубные щетки

Звуковая зубная щетка вибрирует насадкой. От 31 000 до 40 000 ударов в минуту (SPM) высокочастотными размашистыми движениями из стороны в сторону. На этой частоте быстрое движение щетинок перемешивает жидкую пленку слюны и зубной пасты, окружающую зубы, создавая гидродинамический очищающий эффект, который немного выходит за пределы физической досягаемости самих щетинок. Это ключевая отличительная особенность звуковой технологии: она очищает не только там, где соприкасаются щетинки, но и в узких пространствах, прилегающих к соприкосновению щетинок.

Большинство звуковых зубных щеток являются перезаряжаемыми, что означает, что выходная мощность остается постоянной на протяжении всего цикла зарядки — в отличие от моделей с аккумуляторной батареей.

Перезаряжаемые осциллирующие зубные щетки: совершенно другая категория

Перезаряжаемая осциллирующая зубная щетка сочетает в себе вибрацию с высокочастотной пульсацией: головка одновременно вращается вперед и назад, а также пульсирует внутрь и наружу до 40 000 пульсаций в минуту . Это движение двойного действия является более механически сложным, чем просто базовое колебание или звуковая вибрация. Клинические данные неизменно ставят эту категорию на первое место в рейтинге эффективности очистки. Осциллирующие перезаряжаемые электрические зубные щетки В эту категорию также обычно входят интеллектуальные функции — датчики давления, 2-минутные таймеры, оповещения о секторах и несколько режимов очистки — которых нет в базовых моделях с аккумулятором и во многих звуковых моделях.

Удаление зубного налета: что показывают клинические данные

Наиболее авторитетное сравнение технологий электрических зубных щеток проведено в Кокрейновском систематическом обзоре, опубликованном в 2014 году (Yaacob M et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014, Issue 6). В этом обзоре было проанализировано 56 рандомизированных контролируемых исследований с участием 5068 участников и обнаружено, что Электрические зубные щетки колебательно-вращательного типа уменьшают налет на 11 % больше, а гингивит — на 6 % больше. чем ручные зубные щетки, через 1–3 месяца использования. Модели Sonic также превосходят чистку вручную, но доказательная база в пользу технологии колебательно-вращательного движения была шире и статистически сильнее.

В прямом сравнении, опубликованном в Журнале клинической стоматологии (2020, том 31, спецификация B: B1-B14), участники, использующие перезаряжаемую колебательно-вращающуюся-пульсирующую зубную щетку, достигли Уменьшение налета на 22% больше через 12 недель по сравнению с теми, кто использовал звуковую модель. Преимущество было наиболее выражено в межзубных областях и вдоль линии десен — двух зонах, наиболее важных для предотвращения гингивита и пародонтита.

В отдельном метаанализе, опубликованном в Журнале пародонтологии (Grender J et al., 2020;91(Suppl 1):S57-S64), были рассмотрены данные 28 рандомизированных контролируемых исследований и подтверждено, что колеблющиеся-вращающиеся-пульсирующие щетки производят статистически значимое снижение заболеваемости гингивитом по сравнению с звуковыми зубными щетками когда исследования были объединены.

Источники: Cochrane Database Syst Rev. 2014, выпуск 6; Джей Клин Дент. 2020;31(Спецификация B):B1-B14; Дж. Периодонтол. 2020;91(Приложение 1):S57-S64

Почему мощность аккумулятора является основным недостатком моделей с осциллирующими аккумуляторами

Самым большим инженерным ограничением вибрирующей зубной щетки с батарейным питанием является не тип ее движения, а ее источник питания. Щелочные батареи не обеспечивают постоянное напряжение. Свежий элемент АА начинается с напряжения примерно 1,5 В, но постепенно падает до 1,0 В по мере разряда. Поскольку скорость двигателя напрямую связана с напряжением, это означает:

• Эффективность очистки в первый день заметно выше, чем в день 14, даже если щетка все еще включена.
• Пользователи не могут точно знать, получают ли они 8500 OPM или 5000 OPM во время каждого сеанса чистки зубов.
• Клинические исследования, измеряющие производительность зубной щетки с вибрацией на батарейках, часто тестируются на свежих батарейках, что означает, что реальная средняя производительность ниже, чем предполагают опубликованные данные.

В перезаряжаемых моделях — как звуковых, так и колебательных — используются литий-ионные или NiMH аккумуляторы со схемами регулирования напряжения, которые поддерживают почти постоянную скорость двигателя на протяжении всего цикла зарядки. Одной зарядки на большинстве перезаряжаемых моделей хватает. от 2 до 4 недель (приблизительно от 28 до 56 сеансов чистки), а производительность остается стабильной вплоть до индикатора низкого заряда батареи.

Это один из наиболее практичных аргументов в пользу выбора аккумуляторной модели – звуковой или осциллирующей. Если вы в настоящее время используете вибрирующую зубную щетку на батарейке, перейдите на Осциллирующие перезаряжаемые электрические зубные щетки полностью устраняет проблему несоответствия, а также добавляет клинические преимущества пульсации, которые не могут воспроизвести модели батарей.

Здоровье десен, чувствительность и контроль давления

Рецессия десен, вызванная чрезмерной чисткой зубов, влияет примерно на 23% взрослых в возрасте от 18 до 64 лет в США (источник: Журнал пародонтологии, 2003;74(10):1421-1430). Зубные щетки с электроприводом могут усугубить или снизить этот риск в зависимости от того, имеют ли они обратную связь по давлению.

Исследование, опубликованное в журнале Clinical Oral Investigations (2019;23(7):3067-3075), показало, что пользователи без обратной связи по давлению применяли в среднем Сила от 2,5 до 3,0 Н -- значительно выше рекомендуемого максимума в 1,5 Н для безопасности десен. Пользователи с видимым предупреждением датчика давления последовательно снижали прилагаемую силу до безопасного диапазона.

• Осциллирующие зубные щетки на батарейках не включайте датчики давления ни в одну стандартную модель. У пользователей нет механизма обратной связи, предотвращающего чрезмерную чистку.
• Звуковые электрические зубные щетки включают датчики давления на моделях среднего и премиум-класса, но в базовых звуковых моделях эта функция также отсутствует.
• Перезаряжаемые осциллирующие зубные щетки В среднем диапазоне и выше почти всегда имеются датчики давления, что делает их наиболее безопасным выбором для пользователей с чувствительными деснами или имеющимися рецессиями.

Исследование, опубликованное в Международном журнале стоматологической гигиены (2016;14(1):27-34), не выявило статистически значимой разницы в истирании десен между звуковыми и колебательно-вращающимися щетками, когда давление контролировалось. Это подтверждает, что фактором риска является не сама технология, а неконтролируемая сила чистки. Поэтому наличие датчика давления имеет большее значение, чем выбор колебательного или звукового типа, когда речь идет о безопасности десен.

Удаление пятен и эффективность отбеливания

Обе категории могут удалять поверхностные пятна (посторонние пятна от кофе, чая, табака и пищевых пигментов) более эффективно, чем ручная зубная щетка, но они делают это с помощью разных механизмов:

• Осциллирующие модели удалить пятно преимущественно путем прямого механического истирания. Вращающаяся головка полирует поверхность эмали, физически приподнимая и удаляя слой налета, с которым связываются молекулы пятна. Специальный режим отбеливания на перезаряжаемых осциллирующих моделях обычно усиливает полирующее действие.
• Соник модели сочетайте истирание щетины с перемешиванием пленки жидкости вокруг зубов, что помогает удалять поверхностные отложения, не полагаясь при этом на прямое контактное давление.

Клиническое исследование, опубликованное в Журнале стоматологии (2018;74 Приложение 1:S25-S29), оценивало удаление внешних пятен для разных категорий зубных щеток в течение 4 недель и обнаружило, что колеблющиеся-вращающиеся щетки производят статистически более высокие показатели удаления пятен по сравнению со звуковой моделью (показатель индекса окрашивания DPSI: 3,56 против 2,89, среднее улучшение). Для пользователей с видимыми пятнами на поверхности, которые отдают предпочтение косметическому улучшению, технология осциллирующей аккумуляторной батареи имеет ощутимое преимущество.

Простота использования и технические требования

Требуемая техника различается в зависимости от двух технологий, и это влияет на то, насколько легко правильно использовать каждую из них, особенно для новых пользователей, детей или взрослых с ограничениями в ловкости.

Техника качающейся зубной щетки

Прижимайте круглую насадку щетки к одному зубу под углом 45 градусов к линии десен. Позвольте голове делать работу; проводите им медленно, зуб за зубом, вокруг рта, а не чистите его горизонтальными движениями. Такой индивидуальный подход к зубам является более продуманным и требует сознательного изменения привычек пользователей, привыкших к ручной чистке зубов. Большинство взрослых адаптируются внутри от 1 до 2 недель .

Техника звуковой зубной щетки

Ведите щетку медленными широкими движениями вдоль зубов и десен, держа ее под углом примерно 45 градусов. Поскольку эффект гидродинамической жидкости немного расширяет очищающее действие за пределы прямого контакта щетины, этот метод более прощает пользователей, которые неправильно позиционируют щетку. Многие стоматологи-гигиенисты рекомендуют звуковые зубные щетки специально пациентам, у которых проблемы с координацией рук или которые склонны торопиться при чистке зубов.

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Periodontology (2011;38(11):1060-1066), показало, что когда участники использовали звуковую зубную щетку с минимальными инструкциями, уменьшение налета было сравнимо с тем, что наблюдалось при использовании вибрирующей щетки под профессиональным наблюдением – практический показатель того, насколько щадящей может быть звуковая техника для обычных пользователей (источник: J Clin Periodontol 2011;38(11):1060-1066).

Шум, вибрация и комфорт

Комфорт пользователя напрямую влияет на соблюдение требований. Исследование, опубликованное в Международном журнале стоматологических исследований (2019;7(2):58-64), показало, что пользователи, которым зубная щетка показалась неудобной, На 34% меньше вероятность чистки зубов в течение полных 2 минут. - а недостаточное время чистки зубов является одной из наиболее частых причин плохого контроля зубного налета у здоровых взрослых (источник: Int J Dent Res 2019;7(2):58-64).

• Звуковые зубные щетки издают пронзительное жужжание и передают значительную вибрацию через челюсть и череп. Некоторые пользователи, особенно те, у кого чувствительность височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или повышенная сенсорная чувствительность, находят это неудобным и трудновыносимым в течение рекомендуемого 2-минутного сеанса.
• Осциллирующие зубные щетки издают более низкий механический звук и концентрируют вибрацию на головке щетки, а не передают ее через челюстную кость. Большинство пользователей описывают это ощущение как более локализованное и менее навязчивое.
• Аккумуляторные колебательные модели являются самыми тихими из трех категорий и широко используются в общих помещениях или для утреннего использования, когда шум является важным фактором.

Воздействие на окружающую среду и эксплуатационные расходы

Экологические соображения становятся все более актуальными при принятии решений о покупке. Источник питания создает значительное расхождение между категориями:

• Аккумуляторные колебательные модели требуют замены элементов типа АА или ААА каждые от 4 до 8 недель в зависимости от частоты использования. Двухлетний запас позволяет получить от 12 до 24 одноразовых батареек на одного пользователя. Щелочные батарейки содержат диоксид цинка и марганца и подлежат надлежащей переработке; на практике большая часть отходов попадает в обычные отходы.
• Перезаряжаемые звуковые и осциллирующие модели требуют замены насадки только каждые 3 месяца (как рекомендовано большинством стоматологических ассоциаций). Аккумуляторная батарея в модели премиум-класса обычно сохраняет достаточную емкость в течение От 300 до 500 циклов зарядки , что означает 5–10 лет непрерывного использования, прежде чем батарею потребуется заменить или устройство будет снято с эксплуатации.

С точки зрения стоимости за использование перезаряжаемые модели – как звуковые, так и осциллирующие – обычно становятся более экономичными, чем аккумуляторные модели, через 12–18 месяцев регулярного использования, если в расчете учитывается стоимость сменных батарей. Как с финансовой, так и с экологической точки зрения, перезаряжаемые модели являются рациональным долгосрочным выбором.

Особые случаи использования: ортодонтия, имплантаты и реставрации.

Брекеты и ортодонтическое лечение

Исследование, опубликованное в журнале Angle Orthodontist (2017;87(3):463-468), показало, что звуковые зубные щетки уменьшают развитие белых пятен во время активного ортодонтического лечения. 18% по сравнению с ручной чисткой , что объясняется гидродинамическим эффектом, распространяющимся вокруг брекетов и дуг (источник: Angle Orthod 2017;87(3):463-468). Для пациентов с несъемными брекетами подходят как звуковая технология, так и перезаряжаемая осциллирующая модель с насадкой для ортодонтической щетки; щадящая звуковая техника имеет небольшое практическое преимущество для пациентов, которым сложно точно расположить оборудование.

Зубные имплантаты

Как звуковые, так и вибрирующие зубные щетки безопасны для использования на поверхностях титановых имплантатов. Исследования в области клинической имплантологии и сопутствующие исследования подтвердили, что ни одна из технологий не вызывает измеримого повреждения поверхности абатментов имплантатов или коронок при использовании с соответствующими насадками-щетками. Пользователям следует избегать концентрации давления щетки непосредственно на шейке имплантата; Аккумуляторные модели с датчиками давления обеспечивают дополнительную защиту от этого.

Виниры и композитные реставрации

Обе технологии безопасны для фарфоровых виниров и композитных пломб при использовании с неабразивной зубной пастой с фтором. Пользователям косметических реставраций следует избегать высокоабразивных отбеливающих зубных паст независимо от типа зубной щетки, поскольку абразивный состав, а не движение щетки, представляет собой основной риск для целостности поверхности реставрации.

Кому следует выбрать какую технологию

Рекомендации, основанные на клинической литературе и характеристиках категорий продуктов; индивидуальные потребности в стоматологии всегда следует обсуждать со стоматологом.

Окончательный вердикт: колеблющиеся перезаряжаемые поводки на доказательствах

Сравнивая базовую вибрирующую зубную щетку с батарейным питанием и перезаряжаемую звуковую электрическую зубную щетку, звуковая модель побеждает - он обеспечивает более стабильную мощность, более экологичен и обеспечивает сравнимые или лучшие результаты очистки, чем базовая осциллирующая модель, мощность которой снижается из-за разрядки аккумулятора. Если ваша текущая зубная щетка представляет собой вибрирующую модель с одноразовой батарейкой и вы подумываете о ее обновлении, то звуковая перезаряжаемая щетка — это значительный шаг вперед.

Но если сравнение включает в себя перезаряжаемую колебательную технологию, клинические данные неизменно отдают предпочтение перезаряжаемой зубной щетке с колебательно-вращающимся-пульсирующим действием. для взрослых, направленных на уменьшение зубного налета, защиту здоровья десен и удаление поверхностных пятен. Данные Кокрейновского обзора, Журнала клинической стоматологии и Журнала пародонтологии указывают в одном направлении: перезаряжаемая осциллирующая технология двойного действия дает самые сильные измеримые результаты для самой широкой группы пользователей.

Для пользователей, готовых сделать обоснованный выбор: Осциллирующие перезаряжаемые электрические зубные щетки объедините клинически проверенное колебательно-вращательно-пульсирующее действие с удобством перезарядки, датчиком давления и интеллектуальными функциями чистки в одном решении. Какую бы технологию вы ни выбрали, самая важная переменная остается неизменной: чистите зубы в течение двух полных минут два раза в день и заменяйте насадку щетки каждые три месяца.